【叶老师回复】这个问题非常好，说明有深度思考。尖牙会中断摇椅的力量，对于6，如果摇椅只到6，是会远中倾斜6，至于是否压低，这个就不知道了，如果前牙一动不动，尤其加了尖牙，前牙区域支抗就很强，反而对5 6的反作用就更强了。所以，上颌的尖牙我都会特别关注一下是否存在骨皮质支抗，尤其上尖牙的托槽转矩数据，一定要是正值。 3不粘托槽就非常尴尬，进退两难，毕竟拔牙病例你要内收前，尖牙也要内收呀。 如果3到位了，是可以把3托槽取下，直接摇椅作用2到2，配合内收效果会很好。 拔5的病例，摇椅慎用，毕竟，受力原理来说压低前牙解释不通。 压低的受力方向，一定是沿着牙槽骨的方向，压低和内收同时。如果没有内收的压低，都是相对压低。 前牙区的支抗钉位置就非常值得研究。如果放在2 3之间，对于尖牙远中移动时候，近中出现压低力，对于维持尖牙的轴倾度非常有帮助。 有时候，前牙的过山车，到底是因为尖牙的轴倾度不好导致的，还是2到2没有压低导致的再导致尖牙牙轴。应该互为因果，可以互相做好。
【学员提问】叶老师您好，
1、您讲的上颌前牙内收时为了抵抗前牙伸长，那么丝有个反作用力，就是回弹产生的力，对前牙产生压低力，5、6产生伸长力，这点我不是很理解，如果单纯用支抗钉加力到前牙牵引钩上，由于弓丝的回弹产生的力抵抗前牙的伸长，那么反作用力就是后牙伸长，是这样理解吗？那么力量加载是从6到牵引钩上的，5、6也有近中移动并伸长趋势，应该跟前牙一样，由于弓丝的回弹，同样对5，6也有一个压低力，为什么也是伸长力呢？
2、除非力量过大产生过山车效应了，5、6近中倾斜并伸长，3远中倾斜并伸长，那是怎么导致的合平面倾斜呢？我的理解是5、6伸长，前牙也伸长，由于楔形效应，下颌逆旋，合平面变陡，请老师指点，谢谢
【叶老师回复】1下的前面说的都对，怎么最后又被你绕回来，什么弓丝回弹又压低5 6这个我不太理解占医生的想法。始终记着不可能左脚右脚互相踩上天，需要有支抗，支抗在哪里，强度够不够，记着这个就行。 2前牙在内收的时候伸长是不可避免的，就像荡秋千，从最高点下来，不可能不伸长。如果想要不伸长，需要前磨牙的对抗，并且前磨牙延伸出来的丝要足够硬，甚至一个摇椅，进一步抵消前牙内收时候的伸长。但是无论是摇椅也好，平弓也好，这种副作用不可能无缘无故消失的，也不因你的弓丝强度变化而变弱，事实就是存在的。所以，要想办法加强5的牙周膜强度，也就是对抗5的伸长的方式。
APP下载（安卓/苹果）
微信小程序学习